近年來，腦卒中的發(fā)生越來越年輕化，越來越普遍化。如果出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、昏迷、偏癱、嗆咳等腦卒中癥狀時，彩超、TCD、CT、MRA、DSA等，能做的檢查很多，該怎么選擇呢？
　　
　　專家介紹，當(dāng)腦卒中發(fā)生時，除了神經(jīng)系統(tǒng)查體、抽血化驗(yàn)檢查、頭顱CT、MRI外，最重要的一項(xiàng)內(nèi)容是對血管的檢查，主要包括：無創(chuàng)性和有創(chuàng)性檢查。其中，無創(chuàng)性檢查包括：頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒（TCD）、頭頸部CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等；有創(chuàng)性檢查為全腦血管造影（DSA）等。
　　
　　頭顱CT與CTA頭顱CT兩者都是通過CT對顱腦進(jìn)行檢查，可明確顯示顱內(nèi)腫瘤的數(shù)目、大小、輪廓、密度、顱內(nèi)出血、鈣化以及擴(kuò)散程度，是急性期腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查。
　　
　　CTA是CT血管造影的代稱，可清楚顯示大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)），以及大腦前、中、后動脈及其主要分支，可作為腦動脈瘤、腦血管畸形等腦血管病變篩查的一種方法。
　　
　　但CT有射線，對患者和醫(yī)生的身體有不同程度的損傷。而CTA的造影劑會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性、腎毒性等。
　　
　　頭顱MRI與MRA腦卒中亞急性期、慢性期及缺血后出血，MRI檢查明顯優(yōu)于CT。MRA可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位，及血管病變（動脈瘤、動脈畸形等）。但不是所有人都能做，如戴假牙或放有支架，裝有起搏器的患者。
　　
　　頸部血管彩超主要檢查頸部血管是否存在動脈硬化伴狹窄，以及檢查斑塊的情況，同時可發(fā)現(xiàn)動脈瘤、動脈夾層，具有無創(chuàng)、簡便、安全的優(yōu)點(diǎn)。
　　經(jīng)顱多普勒（TCD）作為原國家衛(wèi)計(jì)委認(rèn)定的缺血性腦卒中篩查首選和必選的篩查手段之一，對于頸部、顱內(nèi)血管狹窄、閉塞性病變的診斷和側(cè)支循環(huán)的評估具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確、價廉、便于隨診等特點(diǎn)，但對操作者依賴性強(qiáng)。
　　
　　數(shù)字減影血管造影（DSA）是在動脈里注入造影劑，在X線光下觀察動脈的走行、粗細(xì)，有無狹窄、動脈瘤的檢查手段。是檢查腦血管病最有效的方法之一，是診斷腦血管病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但費(fèi)用昂貴，屬有創(chuàng)檢查。
　　
　　總的來說，腦卒中的各種檢查各有優(yōu)勢和不足，互相補(bǔ)充，需結(jié)合臨床根據(jù)具體情況，選擇不同的檢查。